は必ず入力してください

希望項目 レセ電病名マスタ変換作業依頼(がらぽんライト)
読み移行 類似病名に変換する時、参考病名読みをセット ( する しない )
エラー処理 変換エラーの際「■禁■」を病名に付加 ( する しない )
HOPE機種名 SX-P  SX-J
NT   XP   VISTA
変換後マスタ希望納品手段 E-MAIL  CD-ROM
その他 
変換前マスタ当社到着予定日 (入力例:20070701)
変換後マスタ納品希望日 (入力例:20070710)
医療機関規模 診療所
病院(100床未満)
病院(200床未満)
病院(200床以上)
精神病院

販社様情報 販社様名ふりがな
販社様名
販社様住所ふりがな
販社様住所
郵便番号
TEL
FAX
E-Mail
希望連絡方法 TEL  FAX  E-Mail 
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